Oleh: drg. Chandra Susanto, Sp.Perio. Dry socket atau alveolar os­teitis adalah nyeri hebat setelah ca­but gigi karena pe­radangan di tu­lang ra­hang. Normalnya, ruang ko­song atau soket pada gigi yang te­lah dica­but akan dilapisi oleh gumpalan da­rah. Fungsi dari gumpalan darah ini adalah me­lindungi tulang dan saraf, sebelum tertutup oleh jaring­an yang baru.

Pada dry socket, gumpalan darah tersebut tidak terben­tuk atau hilang sebelum luka bekas cabut gigi ter­tutup. Aki­batnya, tulang dan saraf me­n­jadi terpapar dengan uda­ra, cai­ran, atau makanan yang masuk ke da­lam mulut. Sela­in menimbulkan nyeri yang hebat, komplikasi pasca ca­­but gigi ini dapat memicu ter­ja­dinya infeksi.

Penyebab Dry Socket

Dry socket disebabkan oleh gang­guan proses peng­gumpalan darah di area gigi yang dicabut. Ada be­berapa faktor yang dapat meng­gang­gu pro­ses penggumpalan da­rah ini, an­tara lain:

• Infeksi di dalam mulut yang ter­jadi sebelum atau saat pencabutan gigi.

• Gangguan hormon.

• Minum pil KB.

• Kelainan struktur tulang rahang.

• Cedera berlebih pada lo­kasi cabut gigi, karena gigi yang sulit dicabut.

• Kebiasaan merokok, ka­rena pe­ngaruh nikotin di da­lam rokok me­nu­runkan pa­sokan darah dalam mulut.

• Kebiasaan minum de­ngan se­dotan, membuang lu­dah, dan me­nyi­kat gigi yang kasar dapat meng­hi­lang­kan gumpalan darah.

Selain beberapa faktor pe­micu di atas, orang yang per­nah mengalami dry socket se­belumnya lebih rentan meng­alami dry socket kembali, pasca cabut gigi.

Gejala Dry Socket

Bila mengalami dry soc­ket, geja­la­nya akan mulai te­ra­sa beberapa hari setelah ca­but gigi. Gejala yang dirasa­kan antara lain:

• Rasa nyeri yang muncul setelah satu hingga tiga hari pasca cabut gigi.

• Rasa nyeri ini dapat men­jalar hingga telinga, ma­ta, leher, atau

• Bau mulut.

• Gusi bengkak dan keme­rahan.

• Area soket terasa sangat lunak saat disentuh

• Hilangnya seluruh atau sebagian gumpalan darah di area gigi yang dicabut.

• Terlihat tulang di dalam soket.

• Area soket terasa sangat lunak saat disentuh.

Diagnosis Dry Socket

Dokter gigi akan menduga terjadi dry socket, bila pasien mengalami keluhan seperti di atas pasca cabut gigi. Dokter akan melakukan peme­rik­saan pada area gigi yang dicabut. Pemeriksaan ini bertujuan un­tuk melihat gumpalan da­rah di soket.

Bila dicurigai terdapat pe­nyakit yang lebih serius, mi­salnya infeksi tu­lang (osteo­mielitis) atau adanya ba­gian akar gigi yang tersisa, dokter gigi ­dapat meminta pasien melaku­kan foto Rontgen pa­noramik gigi.

Pengobatan dan Pence­gah­an Dry Socket

Tujuan utama pengobatan dry soc­ket adalah meredakan gejala nyeri yang timbul sam­bil menan­ti­kan proses penyembuhan dry socket. Di bawah ini adalah tahapan pengo­batan yang dilakukan dokter gigi kepada penderita dry socket:

• Pada penanganan awal, dokter akan membersihkan soket atau rong­ga area gigi yang dicabut dari sisa ma­kan­an yang tertinggal.

• Selanjutnya, dokter da­pat me­lapisi soket tersebut de­ngan pasta atau gel yang me­ngandung obat pe­reda nyeri, selain untuk mengu­rangi nyeri, juga untuk me­lindungi tulang yang terlihat.

• Jika masih terasa nyeri, dokter dapat meresepkan obat antinflamasi nonsteroid (ibuprofen atau asam mefe­na­mat), atau obat antibiotik bila terjadi infeksi bakteri.

Selama proses penyem­buhan dry socket, perawatan lanjutan perlu dila­kukan di ru­mah dengan cara ber­ku­mur secara perlahan menggu­na­kan air garam atau obat kumur yang diresepkan dok­ter untuk memb­ersih­kan sisa makanan yang terkumpul di da­lam soket dan memperce­pat pro­ses penyembuhan. Se­lain itu, pasien dianjurkan un­tuk mengompres area wa­jah yang mengalami dry socket de­ngan es yang dibalut handuk un­tuk meredakan ra­sa nyeri.

Selama masa penyembuh­an, dokter menganjurkan penderita untuk:

• Tidak merokok.

• Minum banyak air putih dan hin­dari minuman berso­da.

• Menggosok gigi secara perla­han, terutama di sekitar area soket gigi yang dicabut.

Proses penyembuhan bia­sanya memerlukan waktu 7 sampai 10 hari.

Agar terhindar dari dry socket, pasien diminta untuk tidak merokok sebelum tin­dakan cabut gigi, hingga luka benar-benar sembuh atau ber­henti selamanya. Selain itu, pen­de­rita yang mengon­sumsi pil KB disa­rankan un­tuk berdiskusi kembali de­ngan dokter gigi mengenai konsumsi pil KB saat cabut gigi.

Setelah gigi dicabut, hal-hal di ba­­wah ini perlu dilaku­kan untuk men­­cegah terjadi­nya dry socket, an­tara lain:

• Menghindari makanan keras, panas, pedas, dan sulit untuk diku­nyah selama bebe­rapa hari setelah ca­but gigi.

• Bila berkumur, lakukan secara perlahan.

• Tidak minum menggu­na­kan se­dotan atau meludah selama bebe­ra­pa hari setelah gigi dicabut.

• Melakukan pemeriksaan lanju­tan ke dokter gigi untuk mengetahui kondisi gigi yang dicabut.